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一直喊不舒服,卻又不去看病


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  身為子女,在父母將問題丟過來時,試著體察上一輩的變化,了解他們行為背後的原因。

  身為父母,需要學習如何適當地表達自己的需要,如何說出內心需要協助的想法,不管是外在的或是內在的需求。

  明明想好好照顧父母,但為什麼總是一觸即發、不歡而散?
  子女滿是挫折、無奈與不解,父母覺得萬般委屈,「我再活也沒幾年了啊?!」

  ‧「為什麼不管我怎麼做,我媽都不滿意?」
  ‧老是嚷著「不想活了」,怎麼辦?
  ‧堅持不去精神科看病,怎麼辦?
  ‧「恁麥擱卡啊!」──老媽一直打電話到我上班的地方?
  ‧七十幾歲的老媽想和老爸離婚?
  ‧「可不可以不要一天到晚傳長輩圖啊?」
  ‧「你看你爸啦……」老媽一直把老爸的問題丟給我?
  ‧越老越固執,越難相處,怎麼辨?
  ‧不斷猜疑、擔心與害怕,越活越沒安全感?
  ‧老是這裡疼、那裡痛,但上醫院,又查不出問題?

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  臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬,每個月平均與近千名長者、失智者或其照護者接觸,因此她深刻明瞭長輩們因為老化,在身體與心靈上造成的衝擊與問題,而這些看似很日常,但通常卻讓子女痛苦不堪的精神折磨背後,其實可能隱藏著疾病,例如失智症、憂鬱症、恐慌症等,愈早發現,愈能做更好的治療。

  但若無身體上的疾病,一個人年老後,在各方面可能都會遭遇到龐大的失落,除了生理、心理退化外,內心也可能潛藏對老化及死亡的恐懼與焦慮,這會讓老爸老媽變得很魯又固執、難以溝通與相處。蔡醫師除了提供醫學上的解析,讓中年子女理解爸媽的「找碴」,背後原因可能是撒嬌與討愛,或老爸老媽可能為了突顯自己日益薄弱的價值感與存在感,而願意同理、接納之外,她也提供許多實用的技巧,例如若爸媽堅持不看精神科,可以用「順水推舟」、「買一送一」、「假傳聖旨」、「轉轉遇見愛」、「名人效應」及「實話巧說」等六個方法巧妙因應。

本書特色

  ◎你了解你的父母嗎?
  ‧有許多的長輩,說不出內心真正的想法,可能他想說的是:「我很想念你們,很想孩子能常來看我,也很想另一半能常常陪在我身邊!」但說出口的卻是「我快要死了。」

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  ‧當媽媽說「帶你爸去看醫生」,媽媽並非是不能體諒子女的工作繁忙,多半是擔心「自己不知道該怎麼辦」。尤其是女性長輩,受到傳統觀念的影響,常常會希望在做重大醫療決策時,有家族男性在場,甚至希望由兒子(甚至一定要是長子)來下決定。

  ‧「明明他可以,為什麼要丟給我?」其實,這些行為可能連不是心理精神專家的人,也都可以說出它的名字,就叫「撒嬌」。也就是心理的支持與鼓勵。藉由「丟問題」,實為「找關心」。

解惑推薦

  朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師)撰推薦序
  朱偉仁(愛長照執行長)
  洪仲清(臨床心理師)
  郎祖筠(全方位藝術表演工作者)
  翁宗斌(仁寶電腦總經理)
  黃宗正(台灣老年精神醫學會理事長)
  詹鼎正(台大醫院竹東分院院長)
  (依姓氏筆劃順序排列)

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專家書評

  朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師)
  蔡醫師在書裡第一篇說的一句話,讓我非常有感:「你給的,是他『需要』的,但不是他『想要』的。」我們對於長輩的那些看似善意的行為和舉動,是不是只是一廂情願的,以愛為名的支配?

  也許你會問:「可是我們兩代之間的溝通,一直都這樣啊。是要怎麼改變?」
  那我會非常建議,好好看看這本書。

【作者簡介】

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蔡佳芬(臺北榮總老年精神科主任)

  一位步入中年的老年精神科醫師。

  現職:
  臺北榮民總醫院精神醫學部老年精神科主任
  台灣老年精神醫學會理事
  台灣失智症協會理事
  教育部定助理教授陽明大學醫學院助理教授

  曾任美國南加州大學阿茲海默氏症與失智症研究中心研究員,擁有台灣精神科專科醫師、台灣老年精神醫學會次專科醫師、台灣臨床失智症學會失智症推薦醫師證照。目前是台灣老年精神醫學會理事、台灣失智症協會理事、國際阿茲海默氏症協會(Alzheimer’s Disease International)世界失智症青年領袖(World Young leader in Dementia)。

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  曾著《當最愛的人失智──除了醫療,寫一份「愛護履歷表」,才是最完整與尊嚴的照護(寶瓶文化)、《今天不開藥,醫師教你抗失智》(希伯崙)、《記不記得,我愛你》(平安文化)。曾譯《實用圖解失智症照護指引》(合記圖書)、《你忘了我,但我永遠記得你──以友善尊嚴方式照顧失智症親友》(心靈工坊)。

  臉書:蔡佳芬

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