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生死之間2︰葉克膜的故事


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《生死之間》是柯文哲體悟的生與死,堅持的是與非;
《生死之間2》跟著柯文哲穿梭死亡戰場,重回他奮勇向前的初心!

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我是柯文哲。
在我三十年的行醫生涯中,生死抉擇幾乎都與葉克膜有關;
葉克膜體現了所有醫學倫理的問題,因為它就站在生死的中線上。
我常說,醫學救命不是奇蹟,而是智慧和經驗的累積。
每一個成功救回的病人背後,都是一連串正確醫療手段的總和;
每一個無法挽救的病人死後,則有許多生者的懊悔與值得探討的課題。
在這本書裡,我想要說更多生與死的故事,
這些經歷是我最重要的生命資產,也是最能為我引路的標竿,
更是我之所以成為我的證明。

過去幾十年,醫學有兩大進步領域,一是重症醫學,另一則是癌症醫療。我親眼目睹重症醫學的快速進步,有了葉克膜、心室輔助器、器官移植等等創新且突破性的醫療儀器與技術。其中,葉克膜的出現,徹底改變了我對於生死的看法,也讓我必須在許多無奈的人生問題中,找尋解決的辦法。
在我看來,今天的每一個醫師都像是一四九二年的哥倫布,正航向不可知的冒險。我們終究只能用此刻擁有的的技術救眼前的病人,或許不斷遭遇失敗,但只有面對失敗,才能創造更好的醫療環境──為了未來的病人。
做醫師做久了,對於很多事情,不再像年輕時那樣看得那麼重,尤其是對於世俗的成敗。年輕時的柯文哲與現在的柯文哲,想法截然不同,因為面臨生死,你會突然發現一個人真正能夠掌握的東西,其實沒有想像中那麼多。過去病患家屬經常問我「手術成功率有多少」、「有多少機率能活」,我很難給確切的數字,因為醫療現場充滿不確定性,生命更是充滿變數。
我認為,醫療應該是為了解除病人的痛苦,不管是生理的、心理的、還是靈性的痛苦。醫生做的事不只是救一個人,而是解救個人背後整個傷心無助的家庭。
在醫療這條路上,有時是生命花園的園丁照顧花草,有時是那些花草的枯榮度化了園丁。

本書特色︰
․動人的生死衝擊與醫病倫理的血淚交織
安裝葉克膜對需要的人來說是救命,但對某些人來說可能是場惡夢。生死的抉擇往往落在家屬與醫生身上,如果病人雖然活著,但生活品質不好、非常非常痛苦時,停止治療會是必要的一步,而為家屬承擔決定的責任,是醫生可以做也應該做的事。
․像CSI現場一樣的葉克膜搶救生命大作戰
葉克膜協助醫師在死亡的戰場上判斷敵人,確保在最好的狀態下施以最好的治療方法,盡可能挽回病患的生命。好比說,過去碰到猛爆性心肌炎的患者,病患只有死路一條,但有了葉克膜之後,大約能夠救回七成患者。對醫生來說,葉克膜帶來了巨大衝擊。以往交由上天或命運決定的事情,現在可能就在醫生的一念之間。
․葉克膜引路,深入未曾走過的醫學領域
每救一個病患,無論成敗,累積的病例都是厚厚一大疊,這些紀錄裡,有必須視為前車之鑑,永遠不可再犯的教訓,也有可以繼續深入研究,說不定能延伸出全新治療方法的新思路。

作者簡介

柯文哲
台北市長。
曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授。台大醫院史上首位專責重症加護的醫師,引進葉克膜急救方式,建立器官捐贈移植登錄系統。
以「白色力量」為號召,打破藍綠對立,改變選舉文化;以急重症外科醫生的務實、效率、精準、誠實、尊重專業、要求細節為原則,打造SOP,翻轉政治,管理與擘劃市政。
二○一九年成立台灣民眾黨。


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星際先鋒:美國衛星製程總工程師解密7宗太空意外事件


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【華人圈最著名航空作家首度講述太空專業】
【任職美國航太界40年最深切的體會】
【解碼人類前往銀河系路途上的離奇遭遇!】
★ 星際探險載具的會合、銜接驚險歷程
★在太空中要減速才能追上前面的太空船?
★太空梭爆炸後,組員還活著?
★太空預算的錢都花到哪裡去了?

太空時代最具代表性災難案例,出自專業的記載與敘事觀點。

本書以專業的太空產業知識為依據,加上作者生動的故事筆觸,剖析人類探索太空時所發生的代表性事故案例,以及美蘇太空產業事後得到的教訓與改善方案。

書中收入聯盟11號、哥倫比亞太空梭、阿波羅1號等多起離奇的事故,用清晰易懂的筆法解說這些事故背後的工程、管理因素,以及調查過程中所發現的真相。

作者指出,太空產業與科技將整體帶動國內產業並創造工作機會,但面臨資源受限、維持進度的壓力不斷增加的情況時,若管理者因預算、進度、公關或政治任務,而忽略專業工程建議,將導致難以想像的悲劇性後果。這也是本書作者任職美國航太界40年最深切的體會。

案例中還有許多作者難忘的個人經驗,讀來令人印象深刻。例如挑戰者號太空梭失事前不久,他才與太空梭上的工程師太空人合作解決問題。失事後他到卡拉維爾角出差,親眼見到由海中撈上來的太空梭殘骸,心中有無限感慨。

本書的案例是絕佳的參考,未來無論是發展太空商業、觀光或其他相關產業,都可借鏡書中故事的經驗,讓人類前往銀河星系之路更順暢。

專業推薦
  吳宗信╱國家太空中心主任、火箭阿伯、國立陽明交通大學 ARRC前瞻火箭中心創辦人
  陳宗麟╱國立陽明交通大學前瞻火箭研究中心主任
  葉永烜╱天文學家
  鍾光民╱成功大學航空太空研究中心主任
  Kenneth Henry╱NASA前品保工程師
  (按筆畫)

作者介紹

作者簡介

王立楨

1984年加入洛克希德.馬丁公司飛彈與太空部門任製程工程師,在該公司工作三十年,於2014年以專案製程總工程師退休。這三十年間曾參與多項人造衛星與太空載具的製作,1987年因修改製作程序,為公司每年省下鉅額製作費用,而被選為公司之傑出工程師。1997年火星拓荒者號登陸火星後,人類在火星表面唯一的中文,就是他所簽下自己的名字,縮小後燒印在電路板上。

他更擁有美國聯邦航空總署所頒發的私人飛行執照,對飛機與飛行都有相當的瞭解,且在兩岸航太迷當中享有盛名,經常研究並撰寫我國的空軍、民航故事。因著他的研究成果,我國空軍曾多次更正戰史紀錄,甚至更正了空軍公墓墓碑上的資料。他是目前唯一曾替兩位參謀總長、四星上將(陳燊齡與唐飛)做傳的作者。2017年8月,他更成為第一位以撰寫空軍故事而獲得空軍模楷甲種二等獎章(文字類)的平民。

代表著作為《我們必須去:駕駛艙視角的飛行故事》、《消失的航班:美國航太專家解密當代民航7宗驚人懸案》、《我以我血獻青天:13位國軍飛行員的故事》、《飛航解密:美國航太專家關於飛航安全、訓練與管理的大解密》、《螺旋槳邊的歲月》、《唐飛:從飛行員到上將之路》、《回首來時路:陳燊齡將軍一生戎馬回顧》以及「飛行員的故事」系列作品等。

目錄

【推薦序】來自NASA的最高度專業推薦
【自序】錢都花在哪裡
【前言】飛到宇宙邊緣

史上第一次太空危機: 雙子星8號
純氧烈火: 阿波羅1號
我已下令!結果要命…… 聯盟1號
最成功的失敗: 阿波羅13號
沉默的太空人: 聯盟11號
失事的太空梭上有我認識的人! 挑戰者號太空梭
「做了也沒用」的態度: 哥倫比亞號太空梭

【結語】突破最後的疆界


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