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感冒應該看中醫


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賴榮年醫師談到坊間有些診所,為博取「很有療效」的聲譽,很多病症都有聲稱「好一點的藥」開方模式。其中以感冒發燒或咳嗽為目標,特別有效的處方,就是除了傳統的退燒或止咳藥外,配搭廣效型的抗生素及類固醇,療效百發百中!

用抗生素治病毒的感冒當然不對,但對於可能會有細菌感染的疾病,先預防著用,是設計這種處方的想法。而對所有病症都會轉好的類固醇,俗稱「美國仙丹」,強力壓制病人的免疫,因為沒抗病毒反應,也就沒有發燒、咳嗽這些人體抗發炎的症狀了。萬一的病人免疫力太差,衍生出細菌性感冒也不用擔心,反正抗生素已在服用了。

這些「用好一點的藥」似是而非,非正統西醫的理論,顯然有不少的父母們買單!在這點上,父母們必須有清楚的了解及認知,別誤以為,表象上迅速又有效的幫孩子度過這次的感冒發燒或咳嗽,這醫師看診效果不錯。但卻同時為他們的小孩,打開一扇通往過敏性鼻炎、氣喘或慢性咳嗽……反覆糾纏、醫不好之門!

西醫看感冒,幾乎不會把肺系統和腎系統聯想在一起問診,但一個有黑眼圈的小孩進診間,中醫望之便已知道,這呼吸系統問題一直沒被治好的小朋友,他的腎系統已然受傷害,病色已浮現臉上,須要花更多的時間來調理身體。

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真的別以為小感冒無所謂,當拖久產生慢性發炎時,持續的對自身組織細胞產生損害、產生惡性的循環,人體會因多次小小感冒的無所謂,開始支付昂貴的代價。這個惡果,就直接導致了腎炎、心肌炎、風溼性關節炎等遠處或全身性疾病的相同機轉,成為一輩子惡夢的開始。真的不要小看感冒所引發的免疫反映,及其發展成自體免疫性疾病(Autoimmune disease)的後續影響力。

大家或許會疑惑,隨著醫學的進步,但各種鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、氣喘、腸胃型感冒、流行性感冒、SARS、H5N1、H7N9等等卻層出不窮,每年為了防止疫情擴散、疫苗開發、備量,宛如大規模作戰。這些在中醫學中,被歸屬因「風」而起的疾病,不僅讓全世界的西醫非常忙錄且疲於奔命,但對超過千年與這類疾病交手的中醫治療學,相對累積了許多兵來將擋、從容、穩妥的應變方案。

賴榮年醫師誠懇的提醒各位讀者朋友們,真的別輕忽不起眼的小感冒,看完這本書,希望大家在對感冒有不同認知後,健康能和大家長相左右;能在感冒時,為自己做出最正確、對健康最不造成傷害的看診選擇。

當感冒初起,採用現行的西醫「支持療法」看診,是冒著一定程度的風險:感冒會好,是個人自癒力的功勞,所以西諺有句話說:「上帝治病、醫生收錢。」;不會好時,自癒力有可能被西藥削弱而增加慢性疾病的風險,埋下日後更嚴重的健康地雷。

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西醫在用藥時,是根據「抗發炎的藥理作用」,而不是人體在病程中,所表現出各種「有諸內必形於外」的反應;但這些現象,卻是中醫師了解病人最重要的「順勢而治」身體情報。感冒在大人、小孩身上所留下的後遺症,包括鼻炎、過敏、氣喘、久咳不癒、頭痛……西藥療法裡,沒有能回復、加強自癒力的藥物,但中醫學的或針或藥,都可以幫忙我們自癒力的補強。

感冒時,如果咳嗽,西醫會開止咳化痰藥;可是中醫會細問咳出的痰、哪個時間點咳得最劇烈?身上哪個地方咳嗽時會跟著很不舒服?感冒發燒去看西醫,西醫會開退燒藥給你;可是中醫會問發燒時是怕泠還是怕熱?是容易流汗還是不容易流汗?若有頭痛,西醫會開止痛藥,中醫會再問是顛頂痛?兩鬢痛?還是前額痛?這就是中醫學的「辨證論治」,即使只是感冒,不單看表象的病徵,而是看一個人對抗外來病原「全面的」體能及健康反應,來決定後續的醫療策略。

以小孩子的發燒來說,西醫開藥給小孩子退燒時,往往會以小孩的體重,去計算退燒藥的劑量。但不少的父母可能會發現,隨著出身汗很快退燒了,退燒時小孩可能需換好幾次濕透的衣服,或許當時只覺得燒退了就好,小孩子不再那麼難過,也就不以為意。但事後細心點的父母卻經常發現,小孩應該是感冒好了,怎麼變得常常動不動就流一身汗?有些孩子甚至連夜理安靜的沉睡時,都能說睡出滿頭滿身汗,那就是退燒的西藥,讓小孩的毛細孔開合失常了。

讓很多父母心疼又苦惱的過敏、氣喘、動輒又扁桃腺發炎問題,何不在小孩發病或一感冒初起,就帶著孩子去看中醫?在賴榮年醫師的門診,太多根治了這些疾病的案例,誰說中醫學是不科學、沒有足夠臨床實證數據的醫學,能夠流傳數千年的中醫學,從病程攻防中的「辨證論治」到醫療策略的靈活運用,豈是西方醫學在實驗室裡,借動物實驗摩擬所能揣測得出來的。

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有越來越多的研究發現,月經期間女性的白血球是比較偏低的,抵抗力是比平常的日子裡面要弱一點。因為子宮內膜要崩解的時候,局部地方是比較容易感染發炎的,所以在月經要來之前,身體有不少的一些巨噬細胞或是免疫的細胞都會聚集在子宮內膜附近,避免子宮內膜剝落經血時,因為局部的傷口而受到外面細菌的感染。當巨噬細胞或是免疫的細胞,都聚集在子宮內膜附近時,使得身體的確是處在比較容易受到感冒侵擾的狀態,所以免疫力在經期階段是比較弱的,當風寒或風熱造成月經的不順,如果都不理也不去調理好,則會更進一步的去影響子宮、卵巢的氣血循環,而造成卵巢或子宮容易氣結、血瘀,而因此長一些腫瘤、甚至導致不孕的發生。

作者簡介

賴榮年

國立陽明大學醫學院傳統醫藥學研究所副教授
臺灣中醫家庭醫學醫學會理事長

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學歷:
中國醫藥大學中醫系畢業 / 台灣大學職業醫學及工業衛生研究所博士。

賴榮年醫師求學期間對中醫特別偏好,並於實習時拜基隆名老中醫楊清福為師,學習七表八裡九道及脈學等醫理。楊老對於小兒、婦科及多種疑難病症診治常有奇驗,求治者眾,也因此埋下了賴醫師未來執業中醫的種子。

考取中、西醫師執照後,於國防部博愛特區醫務所,擔任五官科少尉醫官,主要醫治眼、耳、鼻、喉相關病症。退伍後,依興趣申請進入台北市立陽明醫院婦產科接受訓練。經歷婦產科專科醫師、生育學會次專科醫師養成後,基於接受過中醫訓練的基礎,總覺得臨床照護仍不夠完備,為了提升個人照護婦產科病人的能力,而重新接受中醫住院醫師、總醫師、主治醫師的完整訓練,並先後取得中醫婦科及中醫家庭醫學專科醫師。

行醫數年後,發覺中醫有實際療效,卻不為科學界認同的問題,賴醫師認為中醫藥的研究方法有待突破,才能解決問題;進而攻讀臺灣大學職業醫學及工業衛生研究所,追隨王榮德教授學習研究方法,除分別完成碩士及博士學位,提出發展中醫藥實證醫學的具體方法,並由於具中醫藥研究特色及專長,受國立陽明大學醫學院聘為傳統醫藥學研究所專任副教授,擴大推動中醫藥相關研究。

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