命救回來了，那生活呢？——燒燙傷復健

• 採訪報導｜張樂妍／本刊主編

• Take Home Message
  • 燒燙傷的傷友在生理修復過程必須經過疤痕增生及攣縮，且需要長時間的復健治療，使他們重建原有生活的身心歷程艱辛又漫長。
  • 身體將傷口迅速補好的過程會產生疤痕增生，快速增生的細胞還形成向心收縮的拉力造成疤痕攣縮，導致身體無法伸展。
  • 為抵抗疤痕攣縮，復健過程會不停重覆將疤痕展開的疼痛與挫折。而治療師會為他們找到復健目標，陪伴他們重建基本生活到完成復建。

本文採訪陽光社會福利基金會的代理復建督導——林靜嫄職能治療師，她向我們分享了燒燙傷病患皮膚修復的生理機制、在復健過程的原理、身心理歷程，以及職能治療師在此過程中的角色。

陽光社會福利基金會以提升顏損及燒傷者的生活品質與自我價值、促進健康、安全及平權的社會環境為宗旨，藉由社會關懷的力量和專業服務，陪伴協助顏面損傷及燒傷朋友勇敢踏上艱辛漫長的重建路程。

2015 年熱夏，新北市八仙樂園發生塵燃事件，導致 499 人燒燙傷、15 人死亡。這場意外不僅震驚全臺，當年臺灣全民健保共花費 7.65 億臺幣醫治這些燒燙傷傷友。2016 年 4 月，士林地方法院在判詞中描述倖存者的身心經歷：

「⋯⋯多數被害人亦因二度至三度大面積燒傷，歷經清創、換藥、植皮手術，承受生不如死之疼痛，且隨著疤痕增生攣縮，需進行多次皮膚修整重建手術，每日復健更需忍受皮膚拉扯之疼痛，治療及復健過程極其艱辛漫長，又燒傷部位無法排汗，痛癢難耐，承受諸此種種生理層面難以忍受的煎熬。」

「⋯⋯關節及手指、腳趾之原有機能，亦難以完全治癒而回復正常，影響日常生活自理能力，不僅無法過正常生活，對未來求學、工作就業均產生極大之困難與障礙，信心低落；長期穿著壓力衣及疤痕外觀更需面對外界異樣眼光⋯⋯」

燒燙傷的治療不像是一般傷口的生理修復過程，其中必須經歷的疤痕增生及攣縮，需要長時間的復健治療。對於燒燙傷傷友而言，這趟回到正常生活的過程，宛如一場永無止盡的夢靨。

疤痕保護傷口，卻阻礙了生活

讓我們回到傷害形成的當下，將鏡頭拉近到細胞層級的皮膚組織。皮膚從外到內可分為表皮、真皮、皮下組織三個部分，而表皮又可分成五層細胞結構。表皮中最裡面的基底層具有增生表皮細胞的功能，與真皮乳突層的膠原纖維和彈性蛋白相接，並以網釘狀的結構穩定表皮與真皮間的連接處。當燒燙傷發生，如果只傷害到基底層以上的表皮，基底層會長出新的細胞恢復表皮狀態，例如曬傷導致的脫皮，表皮可自動修復為原來的狀態，此狀況屬於第一度燒燙傷。

但是當基底層被破壞，也就是傷害波及到真皮層時，表皮與真皮之間的穩定度不足而互相剝離，便容易產生組織積液（水泡）。同時表皮層的破壞使真皮層中的神經末梢暴露，此時的傷口會比一度燒傷更加疼痛。這樣的情況是第二度燒燙傷，依傷口深度又可分為淺二度和深二度，淺二度約 14 天可恢復，深二度則需約21天的修復時間。淺二度的傷口在修復且疤痕成熟後，外觀及顏色上會與原本皮膚有些許差異（例如暗沉淺棕色）；深二度以上的傷口即使在完全癒合且疤痕成熟或相關治療後，仍會在傷者身上留下明顯的瘢痕印記，例如被滾水或排氣管燙到而留下的疤痕。若傷口已接近皮下組織、真皮層幾乎被破壞殆盡，則進入第三度燒燙傷。此時的皮膚已完全失去再生能力，須以植皮手術盡快關閉傷口，三度以上的大面積傷者也可能有傷口感染及敗血症的高度風險；更嚴重者是傷及皮下組織的第四度燒燙傷，不僅血液循環系統遭破壞，在組織壞死的情況下甚至有截肢的可能。

人體的皮膚結構與燒燙傷等級

在一道新的傷口出現後，血小板會快速聚集以凝血，白血球等免疫細胞負責吞噬細菌抵禦外敵，使傷口周遭開始出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，並從基底層開始修復。治療師林靜嫄比喻這時的皮膚狀態：「皮膚出現傷口時就像房子門戶大開，當有僵屍（細菌）入侵，身體會想要趕快把門窗堵好、磚頭堆好，此時真皮層的膠原母細胞所分泌的膠原纖維，就是我們封閉門窗的木板和磚頭，它可以讓組織向心收縮、使傷口縮小，加速傷口的癒合。但在情急之下，當然就會填補得很亂（膠原纖維排列混亂）。即使傷口癒合之後，身體還是會擔心外敵入侵，持續堆疊加固的過程會使組織向外凸起，這段過程就是疤痕的增生期。」她繼續解釋，此時的身體讓膠原細胞不停增生、堆疊，雖然可以將傷口迅速補好，但也會產生突起的疤痕；而且因疤痕組織的排列結構既不穩固彈性又差，限制皮膚延展性的同時又容易反覆出現新傷口，導致復健之路困難重重。

初生的疤痕呈現紅、凸、硬、緊的樣貌，要經歷數年的時間才能完全成熟——「成熟的過程就像身體把原本混亂排列的木板磚頭（膠原纖維）拆掉，再重新排好蓋新的取代，慢慢替換成比較穩定的結構，也將突起的組織逐漸化為平整。」林靜嫄說道。然而，即使突起的組織可以等身體自主代謝分解或以雷射等方式淡化消去，但組織修復所產生的疤痕卻會持續影響傷友的生活機能。

阻止疤痕攣縮

你在趕路時會選最短路線嗎？皮膚在修補時又急又緊張，建構新組織時也會選擇最短路徑，快速增生的細胞還形成了一股向心收縮的拉力，這樣的現象被稱作「疤痕攣縮」。當疤痕攣縮發生在大面積或關節處時，身體的伸展就會出問題。

舉例來說，當手肘外側受傷，疤痕增生時手臂若保持伸直，因皮膚依最短路徑去修補傷口，沒有恢復關節處原有的皺褶，手臂就會變得無法彎曲。在皮膚原有的彈性和皺褶面積無法重建的情況下，活動時就會拉扯到才剛修復的皮膚，如果沒有在疤痕攣縮時進行復健，疤痕處甚至可能無法動彈。由於全身的皮膚緊密相連，不論身體哪個部位發生疤痕攣縮，都可能影響到全身的活動及傷友的日常生活。

為了不讓疤痕影響身體動作，肢體必須擺放在正確的位置，而且一定要適當的活動，才能展開收縮的地方。如果我們將疤痕放大到組織層級觀察，在經常拉開疤痕的動作中，組織被慢性地施加機械應力，讓細胞間出現空隙後，便能夠促成細胞、血管、表皮等組織的再生。這種軟組織結構的變化過程被稱作生物潛變（biological creep）。除此之外，對疤痕加壓也是重要的復健步驟，「就像在跟疤痕說『OK 了！不用再長囉！』，原本紅紅的疤痕要壓到呈現泛白的情況，才有效果。」林靜嫄說道，適當的壓力可以阻擋血流量，以減少養分送達，便能減緩組織大量增生的速度，還可以促進組織纖維的正常排列。

當疤痕組織的合成與分解反應達到平衡、不再增生，肥厚、鮮紅又緊繃的外觀變得平緩、暗沉且柔軟，疤痕便結束上述成熟的過程，來到成熟期。這時疤痕的攣縮力道微乎其微，而達到較穩定的狀態。只不過上述過程都是科學上的變化過程，實際情況將涉及更多不可控的因素，處處阻撓著傷友回歸到正常生活。

看不見盡頭的復健之路

實際上傷友在抵抗疤痕攣縮的過程，可能有以下幾點因素會增加他們在復健上時的困難：

1. 疤痕攣縮不分日夜

「我們人只有在白天活動啊！」林靜嫄說道。但晚上的疤痕仍在不停生長，因此傷友會需要許多道具協助，例如壓力衣，可以持續提供疤痕穩定的壓力值，並促進疤痕成熟。另外睡覺時的姿勢也很重要，各種副木或支架及彈力繃帶便是最佳幫手。

2. 復健過程的不適

將疤痕拉扯、伸展開來的撕裂感十分疼痛。受傷面積涵蓋各部位的傷友就更加辛苦，例如傷口同時在膝蓋的外、內側，站久了便不能坐下，坐久了就站不起來；在手臂的大面積疤痕，即使沒有覆蓋關節處，疤痕攣縮仍可能讓手肘和手腕無法活動。當組織及神經在修復時，還會有刺痛、麻、搔癢的感覺。

3. 傷友還在成長階段

新生兒或兒童的生長速度快，皮膚修復也較快，但也因為還在發育，即使疤痕成熟仍必須長期觀察。成熟的疤痕雖具有一些延展性，不過一定不比一般皮膚好，如果延展性跟不上身體成長速度，傷友就可能需要另外的手術治療。

4. 如果傷友需要工作

林靜嫄分享過去的傷友案例中，需要久站的工作者十分不易。因傷處微血管循環的改變，可能使得傷友的肢體血液循環不良，在肢體垂放或久站的情況下出現血液鬱積（充血）反應。此時肢體會彷彿有一群螞蟻在啃咬般難受，因此工作中需要固定姿勢或維持動作時，傷友較容易感到不適。此外，傷友在返回職場前除了要克服肢體活動的問題之外，還要面臨體能及動作流暢度不如過往、工作中主管及同事的關心或質疑、外觀改變的適應問題等，「大多還是期望可以返回原職場與原職位，但在一些限制下，部分傷友會選擇在原職場轉換為內勤工作，或是藉由職涯探索與職訓安排，轉換工作的跑道。」林靜嫄說道。

5. 復健成效及所需時間都無法預估

傷燙傷面積和位置是決定復健所需時間的關鍵，然而每個人的復原狀況都不相同，受傷程度也有大有小，更何況疤痕攣縮可能影響全身肢體的活動。因此即使有數據表示，疤痕成熟通常需要花費 1～2 年，實際的復健成效及所需時間仍無法準確評估。

對於燒燙傷傷友，抵抗疤痕攣縮就是它們時時刻刻且長期要面對的課題。治療師及陽光社會福利基金會的角色便是協助他們的復健過程，幫助他們重新恢復自主生活的能力。

從燃燒的身心歷程裡畢業

除了身體上的疤痕之外，傷友心中的疤痕也是非常需要被關注的議題。林靜嫄說道，重建生活最首要的便是吃飯、走路、上廁所，而這三件事也緊扣人們的自尊心。當這三件事情需要他人協助時，人們常會覺得自己是一個失能的人，沒有任何用處。而更加令人感到痛苦的是，復健是一段需要不停重覆的歷程。疤痕會一直維持向心收縮的狀態，如果傷友今天把疤痕拉開，隔天可能又會縮合回原狀；今天練習時，能順利將杯子從架子上拿起來放到桌上，明天卻有可能連杯子都碰不到。這樣反覆的過程將使得傷友懷疑自己努力及疼痛的意義，偌大的沮喪感讓復健的過程因此變得難上加難。還有更多的情況包含在火災中失去家園、龐大的經濟壓力，甚至失去身體的某些部分，都讓他們距離原來的生活更加遙不可及。

「我們會努力去找到傷友每一天與前一天不一樣的地方。讓他們知道：『你今天也移動了一公分，這是很重要的一大步！』只要每一天都能找到進步的證據，對他們來說就是很大的意義。」林靜嫄分享她的工作經歷，他們為每個復健中的人們找到復健的目標，可能是回到職場、回到健身房，或是再次為了家人煮飯、做到自己喜歡的興趣等，再為他們設下階段性的小目標。從重建基本生活自理開始，逐步完成一個個小目標，讓傷友們看得見自己的進步過程。「讓他接受現在的狀態，了解我們要一起經過的復健歷程，最重要的是找到動機、有了前進的方向與動力。而我們會溫柔的接住傷友與家屬們。」林靜嫄表示，只要每天確實累積，復健的功效就會在某個時機顯現。而動機與彼此陪伴的能量，就是傷友最大的助力。

從傷口形成到疤痕攣縮，再從復健開始到達成目標，這段路有長有短，但許許多多的傷友們最後都還是努力地回到原本的生活當中。林靜嫄說他們把這段歷程的結束，也就是離開復健中心，稱之為畢業。每個人都有自己的生命故事與歷程，都可能經過傷痛帶來的課題。或許每一種傷痛都不盡相同，或許難以感同身受，但我們可以一起試著理解、一起相伴走過。最後，期許我們都能從傷痛這堂課裡畢業。

• 〈本文選自《科學月刊》2023 年 12 月號〉
• 科學月刊／在一個資訊不值錢的時代中，試圖緊握那知識餘溫外，也不忘科學事實和自由價值至上的科普雜誌。

• 作者／周怡廷　高雄醫學大學生理學研究所畢

每個人從小到大，應該難免有燒燙傷之經歷。畢竟日常生活中，煮東西要用火、熱食剛上桌的溫度也常超過肌膚能承受的限度、洗澡用的熱水、機車的排氣管……，可能導致燒燙傷之風險因子無所不在，且難以自生活中全然棄絕。

燒燙傷依照傷害的深度，一般分為四級：

一度燒燙傷

傷及表皮淺層，其發生原因可能包括：曬傷、被低濃度的高溫液體燙傷，以及對熱的短時間曝露１。傷口表面呈粉紅色至紅色、外觀潮濕、無水泡。痊癒所需時間約 3 至 7 天。

二度燒燙傷

又分為淺二度及深二度。淺二度傷及真皮淺層（papillary layer 乳突層），造成原因可能是高溫液體燙傷、弱酸或弱鹼造成的化學灼傷，或者火花 1。傷口外觀呈紅色、有水泡、潮濕，劇烈疼痛。傷口癒合約需 1 至 3 週，癒合後傷口處會因色素沉著，顏色較深。深二度則傷及真皮深層（reticular layer 網狀細胞層），造成的原因可能為火焰、化學灼傷、電燒傷、高濃度之熱燙液體。傷口外觀呈現蒼白、乾燥，肌膚中的汗腺、毛囊等組織亦受到傷害，由於神經受到破壞，傷口本身不太有疼痛感，但傷口周邊仍會感覺疼痛。一般需要 3 至 6 週才會痊癒，且會留下疤痕。

三度燒燙傷

則傷及皮下組織與皮下脂肪，全層皮膚皆受損。造成的可能原因包括火焰、電燒傷、化學灼傷、爆炸、自焚。其傷口外觀堅硬如皮革、乾燥，顏色蒼白或因形成血栓而呈紅色。難以自行癒合，需要依靠植皮治療，並經 1 至 3 個月才能治癒 ^２，且會留下肥厚性疤痕，造成功能性障礙。

四度燒燙傷

深及肌肉或骨骼層，其皮下脂肪、肌肉、神經、骨骼等組織皆壞死 ^{3, 4}。

遭遇輕微燒燙傷時，受傷後 3 小時內以冷水沖洗 20 分鐘冷卻傷口可減輕疼痛與傷口水腫之情形 ⁵，若有需要，再選擇適當敷料進行包紥。傷口敷料可作為屏障，保護傷口避免遭受可能的傷害及微生物的入侵。正確的敷料有助於表皮及真皮組織的修復，且有幫助傷口的癒合。

燒燙傷屬於急性傷害，嚴重時，傷口會有滲出液，且易引發感染，嚴重者甚至會損及皮下及黏膜下組織，適合之敷料為封閉性的濕潤敷料 ⁶。為避免傷口感染，選用的敷料應為無菌式。隨著燒燙傷嚴重程度不同，傷口滲出液（exudate）的多寡也相異，一般建議參照滲出液的多寡來選擇敷料。

傷口敷料的材質種類甚多，包括多種天然及合成材質。臨床常用的敷料種類如：

●      傳統敷料：遇到燒燙傷時，傳統會採用織物敷料，其織物可能由天然或合成纖維製成。一般利用無菌紗布的纖維結構來吸收傷口分泌的滲出液 ⁷。然而，使用此類敷料需要頻繁更換以防止傷口感染，且容易因為吸收了傷口滲出液，黏附於傷口上。一般而言，傳統敷料可用來清潔傷口，幫助傷口乾燥，但無法加速傷口癒合。近年開發之傷口敷料，多為傷口建立濕潤的癒合環境，鮮少再使用傳統的消毒紗布。

●      石蠟紗布 ⁸：適用於真皮燒燙傷。有的石蠟紗布會添加 chlorhexidine，有助於抗菌。以石蠟紗布作為傷口敷料時，約 1 至 3 天需更換一次，若有沾黏之情形，則以生理食鹽水沾濕後輕輕拉起。

●      合成敷料 ⁹：常見的合成敷料包括 PU 膜、泡棉、水膠、親水纖維、矽膠膜等，適用於較淺層的傷口。合成敷料具有防水及隔絕異物功能，能夠保護傷口免受外界刺激，並可降低感染機率。相對於傳統織物敷料，合成敷料的優點是較為柔軟，使用起來更為方便。

●      泡棉敷料（foam）⁸：為合成敷料的一種，具有不易沾附傷口、吸收力強等特質。適用於淺層傷口。使用泡棉敷料前，應留意傷口之清潔，若有感染之情形，則不建議使用。

●      銀離子敷料 ⁸：適用於真皮燒傷傷口及受感染之傷口。銀離子可抑制微生物的增生 ¹⁰，具有抗菌保護之效果。

●      水凝膠敷料：適用於淺層至真皮中層之燒燙傷。水凝膠的定義為——可溶性聚合物透過物理或化學交聯作用所形成的水溶性交聯聚合物 ¹¹，為高親水性的大分子網狀物，分為天然的或人工合成的。由於水凝膠有助於控制水分流失的程度、維持傷口的濕潤性 ¹²。需留意的是：若傷口有感染或滲出液過多之情形，則不建議使用 ⁸。

●      以幾丁質為基底之敷料：幾丁質及其衍生物（幾丁聚醣）是從真菌細胞壁、昆蟲外骨骼及無脊椎動物的骨骼分離出來，是被廣泛使用且價廉的生物性材料。幾丁聚醣是具有生物相容性、可生物降解，且能抗微生物的一種水合保濕劑 ¹³，可防止傷口污染。

市面上的傷口敷料琳琅滿目，因燒燙傷而就醫時，可與醫師溝通，確認合適之敷料及後續的照顧方式。如係自行至藥局購買敷料，亦可向藥師請教。正確選擇敷料方能對傷口有最佳之照護，儘速回歸一般日常。並要提醒：遭遇燒燙傷，選購敷料時，應多加留意「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」。首先，認識我們所購買的傷口敷料，屬於醫療器材的一種；其次，購買時，應仔細檢查包裝上有無醫療器材的許可證字號或登錄字號；最後，使用前，要詳閱說明書，避免雖然買到了正確、合宜的產品，卻因使用方式錯誤，無從使產品發揮應有的效益。

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本文轉載自食藥好文網

• 作者／李曉雯 （中國醫藥大學護理系學士，現任台大癌症醫院護理師）

燒燙傷是什麼：燒燙傷程度分級

燒燙傷是一種常見的傷害，當皮膚意外接觸熱水、油炸食品、蒸汽或其他高溫物體就會損害皮膚結構形成燒燙傷的傷口。

皮膚由外而內分別是上皮層、真皮層、皮下脂肪、肌肉組織層，而燒燙傷分為淺層（一度燒燙傷）、局部厚度燒燙傷（二度燒燙傷）、全層燒燙傷（三度燒燙傷），其中二度燒燙傷又可分為淺二度燒燙傷及深二度燒燙傷。

• 一度燒燙傷：傷害僅在表皮層，不會起水泡，傷口的表現為紅、腫、熱、痛，受壓時傷口處會變白，三到六天即可癒合。
• 二度淺燒燙傷：傷害到真皮層，可能會出現水泡，或是滲出組織液，傷口受壓後會發白，約在三周內可癒合。
• 二度深燒燙傷：傷害到真皮層，導致真皮喪失或是形成皮膚失去彈性的瘢痕組織。傷口乾燥且受壓不會變色，痊癒需三週以上，必要時需要植皮。
• 三度燒燙傷：傷害到真皮、脂肪、結締組織，傷口表現為白色、蠟狀、乾燥、皮革狀，末梢神經受損，較不會感覺疼痛。須立即前往燒燙傷中心，必要時需要手術干預及植皮，癒合要較長時間。

燒燙傷的緊急處理：沖、脫、泡、蓋、送

一般而言發生燒燙傷，首先要立即移除或遠離造成傷燙傷的來源，並配合「沖」、「脫」、「泡」、「蓋」、「送」五原則進行處理。

「沖」、「脫」、「泡」、「蓋」的目的在於移除異物和衣服、首飾和非粘著性的碎屑後，利用室溫或冷的自來水冷卻燒燙傷傷口，可緩解疼痛並限制組織損傷。但須注意，過冰的生理食鹽水會增加傷口損傷和疼痛，因此應該避免直接冰敷，但以上濕敷的急救方法僅適用於燒燙傷面積較小的情況。

當病人燒燙傷面積大於 10% 時，使用冰敷則會增加體溫過低的風險。另外，如果衣物與傷口已沾黏，就不能強迫移除衣物，避免更嚴重的皮膚損傷。這時候就需要「送」二度以上燒燙傷，且受傷面積大的病人需要立即送醫治療。

除了緊急的處理，後續減緩疼痛和預防感染便成為燒燙傷照護的重點。

燒燙傷後續如何照護？

在止痛上，輕微燒燙傷的情況，可以使用乙醯胺酚 Acetaminophen 和非類固醇消炎藥（NSAIDs），如，阿斯匹靈 Aspirin、布洛芬 Ibuprofen 等。

在預防感染上，需要注意傷口的水泡與清潔的問題。

通常淺二度燒燙傷時，傷口會出現水泡，這種情況下應盡量維持水泡的完整，用自身的表皮作為天然的保護減少感染的風險。若水泡持續數週沒有被吸收，則代表可能有潛在的深二度或三度燒燙傷，需要轉診到燒燙傷中心或具專業燒燙傷處置外科醫師的醫院。

而目前研究已不再建議使用皮膚消毒劑（如優碘）來清潔傷口，而是建議使用溫和的肥皂和自來水來清洗表淺性燒燙傷傷口，避免消毒劑抑制傷口的癒合，並造成色素沉澱。像是一級燒燙傷的情況，由於表皮完整，除了不需要使用皮膚消毒劑之外，傷口局部的抗菌劑也是不用的。

但如果是表皮不完整的二、三級燒燙傷的情況，則需依照燒燙傷部位、深淺及醫師評估來選用燙傷藥膏，一般而言局部抗菌劑和細胞保護敷料是傷口覆蓋最好的選擇。

燒燙傷外用藥品如何挑選？

燙傷外用藥品的作用是防止感染，並且加速傷口癒合。不同的燙傷藥膏成分，其作用和適用範圍也會有所不同。下面介紹常見的幾種藥膏：

• 磺胺嘧啶銀（silver sulfadiazine）：磺胺嘧啶銀是最常見的燒燙傷藥膏成分之一。它的抗菌譜廣，並可治療二級或三級燒燙傷所引起革蘭氏陽性菌、陰性菌之感染，但禁用於孕婦、2 個月以下嬰兒、眼睛周圍燒燙傷、G6PD（Glucose-6-phosphate Dehydrogenase）缺乏症（蠶豆症）以及磺胺類成分過敏者，且可能影響新生表皮的形成。
• 洛赫西定（chlorhexidine）：洛赫西定僅用於表淺燙傷，一般使用在清潔傷口，不會影響上皮細胞生成，並可與 silver sulfadiazine 類藥品一起使用。少部分人仍可能有皮膚過敏情形。

若是對磺胺類藥品過敏或臉部、眼周、耳朵等較敏感部位燒燙傷者，醫師可能處方其他單方或複方的外用抗生素藥膏（topical antimicrobial ointments / combination antibiotic ointment）作為替代用藥。主要目的是避免細菌感染，透過殺死細菌或讓細菌難以繁殖，可以直接用在皮膚上。

注意事項

治療燙傷需要依據病情選擇適當的藥品和方法。不要相信民間偏方，像是塗敷牙膏、醬油、蛋白、麵粉、米酒等調味料或食品，此類偏方主張能使傷口降溫，實則不然，反而容易導致傷口感染、減緩癒合能力，影響皮膚的復原。

燙傷病人應該先諮詢專業藥師或醫生的建議，避免因自行使用藥品引起更嚴重的問題。此外，在治療過程中，病人應該注意傷口清潔，依照指示使用藥品或換藥，定期觀察傷口變化，二、三級燙傷應避免傷口碰水以杜絕感染風險。若後續發生發燒或傷口紅、腫、水泡範圍擴大、感覺異常（如：刺痛加劇、傷口滲液顏色改變、有異味等），應儘快回到醫院就診，並保持適當的休息和營養補充，有助於傷口快速癒合。

參考資料

• 燒燙傷處理原則　陳秀婉
• 病人用藥教育 – 輕度燒燙傷治療 (1)-(5)　藥師週刊（第 1938-1942 期）　林聖茹
• http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/23673
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